B5, Schrittmacherstimulation zur Prävention von paroxysmalem Vorhofflimmern

(Schuchert, Neumünster)

Design:	Hybridtherapie zur Prävention von paroxysmalem Vorhofflimmern ist die Kombination verschiedener Behandlungsansätze. Die BACE-PACE-Studie untersucht die Kombination aus präventiver Schrittmacherstimulation und medikamentöser Therapie.
Ziel:	Das Ziel der kontrollierten und randomisierten BACE-PACE-Studie ist, den Stellenwert präventiver Vorhofstimulation in Kombination mit Betablocker, ACE-Hemmern bzw. AT-1 Rezeoptantagonisten, bei Patienten mit bradykarder Indikation zur Schrittmachertherapie und paroxysmalem Vorhofflimmern zu prüfen.
Methodik:	Es werden Patienten mit akzeptierten  bradykarden Schrittmacherindikationen und bekanntem paroxysmalem Vorhofflimmern eingeschlossen. Nach Implantation des DDDR-Schrittmachers mit spezifischen präventiven Algorithmen (T 70 DR, Selection 9000 und Prevent AF, Vitatron) wird die Standardeinstellung des Schrittmachers zunächst weitgehend belassen. In den folgenden drei Monaten wird die medikamentöse Therapie zur Verhinderung von Vorhofflimmern mit Betablockern, ACE-Hemmern bzw. AT-1 Rezeptorantagonisten optimiert. Bei der Drei-Monats-Kontrolle werden die Patienten entweder auf getriggerte Stimulation an bzw. aus randomisiert.  Während der Therapiephase wird die Wirksamkeit der Kombinationstherapie aus medikamentöser und präventiver Stimulation untersucht. Sämtliche Daten werden online und in Form von automatisch generierten Datensätzen des Schrittmacherprogrammiergerätes erhoben. Das primäre Studienziel ist die mindestens 25prozentige Reduktion des AF-burden über sechs Monate Studiendauer.

Hintergrund-Informationen zur Bace-Pace-Studie (PDF, 3 Seiten, 20KB)

Ansprechpartner

Prof. Dr. med. Andreas Schuchert
Medizinische Klinik
Friedrich-Ebert-Krankenhaus GmbH
Friesenstraße 11
24534 Neumünster
Tel. (04321) 4057001
Fax (04321) 4057009
E-Mail andreas.schuchert@fek.de    

Lebenslauf

Infoblatt (PDF, 1 Seite, 245KB) zum Teilprojekt B5

Literatur

Schuchert A, Wegscheider K, Meinertz T:
Stellenwert präventiver Vorhofstimulation zur Reduktion von paroxysmalem Vorhofflimmern bei Schrittmacherpatienten (BACEPACE-Studie)
Effect of preventive atrial pacing on the reduction of paroxysmal atrial fibrillation in pacemaker patients (BACEPACE study)
Kardiologe 2008: 2(6); 500-505

Carlson MD, Ip J, Messenger J, et al; Atrial Dynamic Overdrive Pacing Trial (ADOPT) Investigators. A new pacemaker algorithm for the treatment of atrial fibrillation: results of the Atrial Dynamic Overdrive Pacing Trial (ADOPT). J Am Coll Cardiol 2003; 42: 627-33.

Schuchert A, Bub E, Braun M, Rebeski H-P, Kroll W, Aydin MA, Mortensen K, für die Teilnehmer der 3: 4 Studie. Reduktion des AF-burden bei Schrittmacherpatienten mit paroyxsmalem Vorhofflimmern mit getriggerter gegenüber getriggerter plus kontinuierlicher Vorhofstimulation. 70. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie - Herz- und Kreislaufforschung, V1004

Kühlkamp V A Schirdewan, K Stangl, M Homberg, M Ploch, O A. Beck. Use of metoprolol cr/xl to maintain sinus rhythm after conversion from persistent atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 2000; 36: 139–46

Madrid AH, M.G. Buneo et al. Use of Irbesartan to Maintain Sinus Rhythm in Patients with Long-Lasting Persistent Arial Fbrillation. Circulation. 2002; 106: 331-336.